Pagrindinės žindymo klaidos, sunkumai ir problemos

Skausmingi speneliai

Labai tikėtina, kad iškart po gimdymo, neretai dar ir iki gimdymo, speneliai tampa jautresni, kol prisitaiko prie žindymo. Skausmas jaučiamas nuo 30 s. iki 1 min pačioje žindymo pradžioje.

Jis jaučiamas dėl pieno atsipalaidavimo reflekso, paprastai iki 1-2 sav., vėliau nurimsta arba visiškai išnyksta. Jautrumą taip pat lemia aukšta prolaktino koncentracija bei taktilinė stimuliacija dėl ilgo žindymo bei oksitocino išsiskyrimas, kuris normalizuojasi po kelių savaičių. Raumeninis spenelio audinys per pirmąsias dienas pripranta prie tempimo žindymo metu ir tampa mažiau jautrus.

Jei skausmas neišnyksta, spenelius skauda ilgiau, atsiranda žaizdelės ar pūslelės, svarbu vertinti žindymo techniką – ar teisingai paduodama krūtis, ar mažylis teisingai apžioja spenelį.

Spenelių įtrūkimas ir žaizdos

Tai vieno ar abiejų spenelių sutrūkinėjimas, kurį paprastai lemia netaisyklinga žindymo technika.

Kaip to išvengti?

• Taisyklinga žindymo padėtis ir technika yra svarbiausia prevencinė priemonė.
• Žindymas pagal poreikį, taip dažnai ir ilgai kaip to nori naujagimis.
• Tinkama higiena ir spenelių priežiūra.

Ką daryti, kai pažeisti speneliai?

Esant įtrūkimams speneliuose kaip ir turint bet kokią atvirą žaizdą labai svarbi elementari higiena. Valymas ir taisyklinga priežiūra yra reikalingi infekcijų prevencijai, nes mastitai yra daug dažnesni esant pažeistiems speneliams. Nėra vieno stebuklingo recepto visoms moterims, todėl išbandžius skirtingus metodus, išliekant problemai, svarbu pasikonsultuoti su žindymo konsultantu.

Pieno sąstovis (laktostazė)

Krūtų pabrinkimas ir pieno sąstovis dažniausiai būna vienpusis, nebent tai yra krūtų pabrinkimas 3-5 parą po gimdymo, kai pradeda gamintis pienas. Abiem atvejais jaučiamas pritvinkimo, pilnumo jausmas, tempimas, padidėjimas ir net skausmas vienoje ar abejose krūtyse. Gali skaudėti ir krūties dalį. Gali atsirasti guzas, taip vadinamas apribotas krūties paraudimas, kurį dažniausiai lemia užsikimšęs pieno latakėlis.

Simptomams negerėjant net optimizavus žindymą ir išbandžius konservatyvius gydymo būdus praėjus 24 valandom, vėliausiai po 48 valandų reikia įtarti krūties uždegimą ir būtina kreiptis į gydytoją.

Dažniausios pieno sąstovio priežastys:

• Stresas ir nuovargis
• Nepakankamas pieno ištraukimas dėl nepakankamai dažno žindymo ar netinkamos žindymo technikos
• Užsikimšęs pieno latakėlis

Ką daryti esant pieno sąstoviui ar jaučiant guzą krūtyje?

Geriausias būdas tai sumažinti – duoti žįsti savo mažyliui – žindyti, žindyti ir dar kartą žindyti. Pirmosiomis savaitėmis rekomenduojama žindyti 8-12 kartų per parą. Niekas kitas neištrauks geriau pieno, kaip mažylis.

Mastitas

Mastitas arba krūties uždegimas – tai krūties paraudimas ir skausmas, lydimas karščiavimo, dažnai jaučiamas ir guzas krūtyje. Mastito simptomai daug labiau išreikšti nei pieno sąstovio, bendra savijauta blogesnė, būdingi gripą primenantys simptomai: karščiavimas, kūno skausmas, pykinimas, vėmimas ar didelis nuovargis. Krūtyse jaučiamas tempimas, šiltumas ar karštis prilietus, krūtis paraudusi.

Norint sumažinti mastito riziką svarbi pieno sąstovio ir spenelių pažeidimų prevencija.

Ką daryti?

• Prasidėjus mastitui, jei jis nepraeina per 24 valandas bandant palengvinti simptomus, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju.
• Būtinai toliau žindyti.
• Svarbu gerti užtektinai skysčių, ypač karščiuojant. Stengtis gulėti lovoje.
• Esant stipriam skausmui, patinimui ar aukštai temperatūrai rekomenduojama vartoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus tokius kaip ibuprofeną ar paracetamolį. Jie mažina skausmą, uždegimą ir vietinį patinimą.
• Vartoti gydytojo paskirtus antibiotikus (dažniausiai penicilino ar cefalosporinų grupės), kurie yra skiriami išliekant simptomams ilgiau nei 24-48 valandas nepaisant konservatyvių gydymo priemonių arba esant blogai mamos būklei.
• Esant sunkiai mastito formai kartais reikalinga hospitalizacija.

Pienligė

Pienligė – tai grybelinė infekcija dažniausiai sukeliama Candida albicans, kuri pažeidžia spenelį arba labai retais atvejais visą krūtį.

Požymiai, patvirtinantys pienligę:

• Paraudę, pleiskanojantys, blizgantys, niežtintys, įtrūkę ar pūslėti speneliai
• Gilus, deginantis pojūtis krūtyje maitinimo metu ar po jo
• Skausmingi speneliai, paraudimas, skausmas
• Skausmingi speneliai žindant
• Kūdikio burnos gleivinėje, ant liežuvio ir gomurio matomos baltos sunkiai nusivalančios apnašos, balti lopinėliai
• Bėrimas kūdikio tarpvietės, sėdmenų ir kirkšnų srityse

Ką daryti susirgus pienlige?

• Pasikonsultuoti su gydytoju.
• Gydytojas Jums abiems paskirs reikiamą gydymą – priešgrybelinius preparatus ir paaiškins, kaip juos vartoti. Svarbu tuo pačiu metu gydytis ir Jums, ir vaikui, kad infekcija nepasikartotų vėliau.
• Svarbi asmens higiena.

Ištisinis maitinimas – „kabėjimas ant krūties“

Tai labai ilgai trunkantis maitinimas (angl. cluster feeding). Mamoms kartais atrodo, kad jos net nemaitina, o kūdikis tiesiog neatsiplešia nuo krūties. Ypač dažnai taip būna pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais. Paprastai tai pasireiškia šiais požymiais:

• Mažesni tarpai tarp maitinimų dienos metu.
• Dažniausiai „kabo ant krūties“ vakaro metu.
• Tai gali trukti labai ilgai - ir pusvalandį, ir valandą, ir dar ilgiau.

Ilgai žįsdamas mažylis „užsisako“ daugiau pieno. Jo gaminsis tiek, kiek reikia kūdikiui. Tai, kad jis prie krūties nervingas ar irzlus nėra nei pieno trūkumo nei pilvo dieglių požymiai. Kas gali lemti tokį ilgą maitinimą? Tiek laiko trunkantį maitinimą gali lemti mažesnė pieno srovė, mamos nuovargis ir nebrandi kūdikio nervų sistema.

Ką daryti, kai kūdikis nuolat žindo?

Pieno mišiniai – tai nėra šios situacijos sprendimas, nes tai nėra pieno trūkumo požymis. Labai svarbu žindančiai mamai gerti pakankamai skysčių. Galite pasiruošti vakarui – pasigaminkite sveikų užkančių, daugiau pailsėkite dieną. O svarbiausia, nenustokite žindyti, prisiminkite, kad šis etapas laikinas, tai tikrai praeis. Dažniausiai tai trunka iki 10-12 savaitės po gimdymo. Dabar svarbu apsišarvuoti kantrybe, atsipalaiduoti, žinoti, kad tai normalu ir mėgautis kiekviena diena su savo mažuoju stebuklu, kol jis toks mažas.

Krūties streikas

Krūties streikas yra tokia būklė, kai gerai žindęs kūdikis staiga atsisako krūties, verkia ir sukasi nuo jos.

Galimos priežastys:

• Kūdikis negaluoja.
• Kūdikis nusiminęs.
• Pakitęs motinos kvapas dėl kito muilo, antiperspiranto ar kvepalų.
• Kūdikis žindydamas išsigando.

Ką daryti?

• Verkiantį kūdikį pirmiausia nuraminkite, o krūtį siūlykite tik gerai nusiteikusiam mažyliui.
• Pasistenkite, kad žindymo aplinka būtų kuo ramesnė ir kuo geriau pažįstama.
• Šiuo laikotarpiu dar labiau pasistenkite parodyti savo meilę mažyliui.
• Išbandykite kitas žindymo pozicijas;
• Labai svarbu mamos vidinė ramybė.
• Jei vis tik manote, kad mažylis serga, susisiekite su gydytoju ir pasikonsultuokite.

Visų mamų žindymo patirtys yra labai skirtingos, taigi ir jūs galite susidurti su keletu iš šių sunkumų, o gal nesusidursite su nė vienu (taip irgi pasitaiko). O jei vis tik bus sunku, nepamirškite, kad visada galima rasti pagalbos. Paskyrę šiek tiek laiko, kantrybės ir įdėję pastangų galite įveikti visus žindymo iššūkius.

Šiuo metu Lietuvoje dirbančių sertifikuotų žindymo konsultančių sąrašą galite rasti čia.